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老年人低血壓應該應該如何應對

來源:藥源網 更新時間:2017/3/6

老年人低血壓有少部分是生理性,多見于體質羸弱老年人,但絕大部分是繼發有病因,如慢性失血、營養不良、糖尿病、惡性腫瘤、動脈粥樣硬化、心功能不全、藥物副作用等。常見有頭暈頭痛、神疲健忘、心悸悶痛,甚至暈厥等。那么老年人低血壓應該怎么辦?

1.補益心氣,養心安神:老年人心氣不足,鼓動血脈無力,心之脈絡失養,須補益心氣治其本。心主神明,心氣虛則神不守舍,則清竅失養,頭暈乏力,失眠健忘,再佐以寧心安神,開竅益智。可用十全大補湯、生脈散和保元湯等,重用黃芪、人參補益心氣,可用肉桂或附片,增加益氣治效。

2.益氣健脾,補血安神:老年人脾胃運化功能虛弱,氣血生化乏力,氣虛血虧,周身失養則見倦怠乏力,頭暈目眩。脾主統血,有統攝血液在脈中運行;脾主升清,能將其運化和吸收的營養物質上輸至心、肺、腦。故以黃芪、人參、炒白術益氣健脾,補后天之本,鼓舞氣血生化之源,再佐以當歸、大棗、龍眼肉等養血統血,共調周身之氣血。

3.益氣活血,通絡開竅:老年人年老氣衰,氣虛行血無力,可致氣虛血瘀,脈絡痹阻,心神失養,心悸失眠,頭暈健忘,甚至中風癡呆。需重用黃芪補氣行氣,黨參健中益氣,兩者通用加強補益氣虛之力,氣旺則血行。以補陽還五湯通補兼施,補氣生血,行氣滯通血瘀,補中寓通,通中寓補,益氣化瘀,通絡開竅之功。

此外,老年人平時起居也需注意。

1.飲食:每餐不宜過飽,因為太飽會使回流心臟的血液減少而發生餐后低血壓。清晨可飲些淡鹽開水,或吃些稍咸食物,或增加飲水量,適量增加血容量,從而提高血壓;適量飲茶或咖啡,從而增加心臟交感興奮性,加快心率增加血流,促進心排量。

2.運動:適當加強運動,改善神經、血管的調節功能;避免過快地變動體位和長時間站立,減少直立性低血壓的發生。可選擇較慢的運動,如太極拳、慢走、木蘭拳等。

3.保健:可行自我按摩,拿內關、外關;揉神門;按揉足三里、氣海、三陰交;按揉大椎、風池、腦戶、百會達到益氣養血,寧心健腦的作用。保持大小便通暢,不能用力過度,增加腹腔壓力導致體位性低血壓。

老年人血壓建議保持在90/60mmHg以上,這樣才能保證全身各臟器的血液供應,減少腦梗死和心衰惡性事件發生,避免因低血壓暈厥后意外發生。

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