2024 年 9 月 27 - 29 日，第十一屆中國醫師協會男科與性醫學醫師分會學術年會在杭州召開。四川大學華西醫院泌尿外科團隊的專家在會上講解了華西第二醫院最新科研成果 —— 精子唾液酸酶檢測在男性不孕不育中的應用與思考。

經研究表明，精子唾液酸酶（以 NEU1 和 NEU3 為主）在男性精子上影響精子的唾液酸化糖基修飾，與精子成熟、精子獲能以及精卵結合密切相關。對男性不育的研究具有重要意義。為此，精子唾液酸酶檢測可在以下三種應用場景發揮重要作用。

對于男性不明原因不育患者，精子唾液酸酶 NEU1 和 NEU3 檢測可作為輔助檢測手段。研究發現，在一些不育患者樣本中，存在 NEU1 低表達、NEU3 低表達或兩者均低表達的情況。通過結合現有精子檢測指標，能對患者精子質量或受精結局做出更準確判斷，進一步預測其在受精中的成功率，為有意愿采取輔助生殖治療的患者提供指導意見。

在輔助生殖技術（ART）方面，精子唾液酸酶檢測也有重要應用。精子唾液酸酶NEU1和NEU3 低表達與不孕不育年限及受精失敗風險相關。為此，在輔助生殖周期中，該檢測能夠更加精確預測受精結局，為患者的治療方案及 IVF 及 ICSI 方案的選擇提供指導依據，并提高成功率和節約成本。

此外，在精索靜脈曲張與不育的關系研究中發現，精子唾液酸酶 N1/N3 的檢測可以使治療關口遷移。精索靜脈曲張可致男性不育，早期檢測精子唾液酸酶可幫助 VC 患者及時發現生殖功能受損情況，可結合其他檢測綜合判斷亞臨床及 I 度 VC 患者是否具有手術指征，進而對有需求的患者早干預、早收益。

這一科研成果為男性不孕不育的診療提供了新的思路和方法，相關人員可通過華西生育健康咨詢公眾號進一步了解詳情。

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