萆薢

【藥材名稱】萆薢
【拼音名稱】Bi Xie
【別名】黃萆薢、土黃蓮、黃姜。
【科屬】為薯蕷科纏繞藤本植物粉背薯蕷、叉蕊薯蕷、山萆薢或纖細薯蕷等的塊莖。
【產地】分布于江蘇、浙江、湖南、湖北、福建、江西、四川、貴州等區域。
【性味】【性味、歸經】苦，平。歸肝、胃、膀胱經。
【功效】利濕通淋，祛風除痹。
【中成藥】共有 29 種中成藥使用萆薢: 壯骨追風酒 風濕圣藥膠囊 白帶凈丸 天麻膠囊 天麻片 濕熱痹顆粒 人參再造丸 再造丸 腰椎痹痛丸 骨刺丸等。

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【應用】
1、膏淋，白帶。萆薢能利水濕而分清泌濁，為治療下焦濕濁郁滯所致膏淋、小便混濁的要藥，常與石菖蒲、益智仁、烏梅等同用；用于婦女白帶屬于濕勝者，可與茯苓、白朮、澤瀉等配伍。
2、風濕痹痛，腰膝酸痛。萆薢能祛風濕而舒筋通絡，故可用于風濕痹痛等證。如寒濕痹痛，可與附子、桂枝等藥配伍；濕熱痹痛，可與桑枝、秦艽、生苡仁等配伍。
【配伍效用】
1、萆薢配伍懷牛膝：萆薢祛風濕、止痹痛；懷牛膝補肝腎、強筋骨。二者合用，扶正祛邪并施，用于治療著痹之肢體重痛、腰膝酸軟等癥。
2、萆薢配伍石菖蒲：萆薢利濕而祛濁；石菖蒲芳香通竅而除濕濁。二者伍用，其利濕化濁之功更著，用于治療濕濁不化之尿濁、尿頻等癥。
3、萆薢配伍威靈仙：萆薢祛風除濕；威靈仙祛風濕、通經絡、止痹痛。二者合用，則祛風除濕之功效更強，用于治療行痹、著痹之關節腫痛、屈伸不利者。
4、萆薢配伍益智仁：萆薢利濕祛濁、除痹止痛，功擅除濕，以分利為主；益智仁溫脾止瀉攝唾、補腎固精縮尿，長于溫補，以固澀為主。二者合用，共奏溫補脾腎、通利小便、分清別濁之功效，用于治療腎陽式微、下焦虛寒之小便白濁、頻數無度、淋漓不爽以及婦女帶下等癥。
【用法用量】內服：煎湯，9～15g或入丸散。
【注意事項】腎虛陰虧者忌服。
【采收加工】秋、冬季采挖，除去須根，洗凈，切片曬干。
【炮制工藝】除去雜質，洗凈，切片，曬干，生用。
【現代研究】
1、化學成分：山萆薢根莖主要含薯蕷皂甙、尚含纖細薯蕷甙、薯蕷皂素毒甙A、B，山萆薢皂甙、約諾皂甙、托克皂甙元-1-葡萄糖甙等皂甙。薯蕷皂素毒甙是山萆薢中的殺蟲成分。纖細薯蕷根莖含纖細薯蕷甙和薯蕷皂甙。叉蕊薯蕷根莖含薯蕷皂甙元和少量雅姆皂甙元。
2、藥理作用：山萆薢根莖中之薯蕷皂甙或薯蕷皂素毒甙有殺昆蟲作用。薯蕷皂甙、克拉塞林甙尚有抗真菌作用。
【臨床應用】
1、治療腎炎：川萆薢500g，川黃柏500，肥知母500g，建澤瀉500g，白茯苓500g，益智仁500g，粉丹皮500g。黃柏、益智鹽水炒后，與其他各藥共研細末，水泛為丸。每日24～36g，分2～3次飯前開水吞服。治療14例，效果良好，無禁忌證。〔《中醫雜志》1959；（6）：21〕
2、治療淋病性尿道炎：土茯苓、滑石各30g，萆薢20g，蒼術、黃柏、車前子、瞿麥各15g，木通、萹蓄、梔子、大黃各10g，甘草3g。隨證加減。水煎服，每日1劑，3天為1療程。治療32例，痊愈18例，顯效13例，無效1例。總有效率為97.6％。〔《浙江中醫雜志》1992；27（2）：59〕
3、治療急性泌尿系感染：萆薢、苡仁、黃柏各12g，丹皮、赤茯苓、澤瀉各10g，滑石（包煎）30g，通草5g。隨證加減，水煎服。治療26例，治愈20例，好轉5例，尿常規檢查好轉但不明顯者1例。平均療程6.4天。〔《浙江中醫雜志》1991；26（2）：57〕
4、治療乳糜尿：萆薢、薏苡仁、山藥、扁豆、芡實、菖蒲各等份，研末，每次15g沖服。以血尿為主者加地榆粉5g。治療43例，治愈40例，無效3例。治愈時間最短7天，最長30天。隨訪25例，3年內復發10例，再用原方仍能治愈。〔《浙江中醫雜志》1991；26（12）：556〕
5、治療淋病合并睪丸炎：萆薢、蒲公英各20g，川楝子10g，黃芪30g，甘草、桂枝各6g，白術、澤瀉、白芷各12g，茯苓、連翹各15g。水煎服，每日1劑，5劑為1療程。治療93例，治愈67例，好轉20例，無效6例。總有效率為93.55％。〔《湖南中醫雜志》1991；7（2）：44〕
6、治療足癬：川萆薢、蒲公英、地丁、薏仁、滑石、茵陳、生地各15g，野菊花30g，甘草6g。每日1劑，煎湯內服，復渣再煎外洗。治療足癬并感染30余例，多以3～4劑顯效，6～10劑臨床治愈。〔《新中醫》1991；23（7）：33〕